Beste lezer,

Op 11 april is het Actieplan eHealth Implementatieonderzoek aan de minister en staatssecretaris van VWS gezonden. Het Actieplan eHealth implementatieonderzoek is een eerste start van een publiek-privaat programma dat de krachten bundelt voor onderzoek ter ondersteuning van implementatie en bredere toepassing van eHealth.

Het Actieplan geeft invulling aan geformuleerde onderzoeksvragen in de Kamerbrief eHealth van 7 juni 2012 en de NIA eHealth. Ook wordt voortgebouwd op beschikbare kennis in het dossier eHealth dat is opgesteld door Zorg voor innoveren, het samenwerkingsverband van het ministerie van VWS, NZa, CVZ/Zorginstituut Nederland en ZonMw.

Gezamenlijk initiatief
Het Actieplan Implementatieonderzoek is een gezamenlijk initiatief van vertegenwoordigers van het zorgveld (zorgverzekeraars, zorgvragers en zorgverleners), kennisinstituten en overheid en begeleid door een commissie onder voorzitterschap van prof. R. Meijerink. Bij de uitvoering van het Actieplan eHealth Implementatieonderzoek blijft de samenwerking met vertegenwoordigers van deze partijen bestaan, eventueel aangevuld met andere relevante partijen, op het terrein van innovatie in de gezondheidszorg.

9 april 2013 bij AC De Meern door Karel Nederveen, directeur bij ExpertDoc.

In een tijdsbestek van 2 uur hield Karel een fraaie presentatie over Richtlijnondersteuning in de huisartspraktijk. Het bedrijf ExpertDoc bestaat sinds 2006 en is een medisch elektronische uitgeverij.

De kennistafel ging dit keer in concreto over het gebruik van “gedigitaliseerde” richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). ExpertDoc zet NHG-Standaarden om in beslisregels die worden geactiveerd binnen de verschillende HuisartsInformatie Systemen (HIS). De richtlijnen zijn bedoeld om de huisarts te ondersteunen met informatie en kennis bij het maken van keuzes bij behandeling van patiënten.

Karel vertelde in vogelvlucht over de veranderende praktijk van de huisarts maar ook de verandering bij de huisarts zelf. De beroepsgroep feminiseert, er is een sterke afname van solo en duo praktijken en een sterke groei van groepspraktijken. Een fulltime huisarts heeft ongeveer 10.000 contacten met patiënten per jaar. Een gemiddelde huisarts heeft 2350 patiënten in de praktijk. De groep 75+ patiënten is grootafnemer van de aandacht van een huisarts.

Het aantal wetenschappelijke publicaties over medische kennis verdubbelt ruwweg elke 20 jaar. De NHG-Standaarden groeien de laatste jaren in een vergelijkbaar tempo, daar zijn er inmiddels al 100 van. De te bevatten kennis door een huisarts groeit helaas niet in hetzelfde tempo. Daarnaast zijn er nu bijvoorbeeld al meer dan 450 medische richtlijnen in NL. Bovendien heeft ieder specialisme zijn eigen richtlijnen, waarschijnlijk soms met een overlap. Al deze richtlijnen komen op papier uit maar dat blijkt gezien de enorme hoeveelheid onhandig om in de praktijk te gebruiken tijdens een consult met een patiënt.

Met subsidie van het Ministerie van VWS zijn ExpertDoc en het NHG in 2006 gestart met de ontwikkeling van gedigitaliseerde beslisondersteuning (NHGDoc) via het HIS.

Naar verwachting zullen eind 2013 circa 65% van de huisartsen NHGDoc kunnen gebruiken via hun HIS.

Door middel van een videopresentatie liet huisarts Bart van Pinxteren uit Utrecht ons zien hoe het systeem werkt en hoe het effectief gebruikt kan worden in de praktijk. Uit een veelheid van gegevens in het dossier maakt het systeem de huisarts attent op de voor betreffende aandoening op dat moment relevante gegevens. Ook worden door de intelligente wijze van koppelen van eerdere gegevens en nieuwe gegevens in het dossier alternatieve diagnoses gegeven of wordt een huisarts gemaand bijvoorbeeld bepaalde bloedwaarden opnieuw te meten. Bart gaf aan dat er meerdere manieren zijn om het systeem te gebruiken: de acties noteren of delegeren, dan wel NHGDoc integreren in het spreekuur en de patiënt betrekken bij het geheel. Dat laatste is het moeilijkst maar ook het meest motiverend, zowel voor huisarts als patiënt!

De levendige discussie die volgde ging vooral over de juridische aspecten van deze werkwijze maar ook over de wens om deze methode in te voeren bij andere medisch specialismen.

Het was een bijeenkomst met wat minder bezoekers dan gebruikelijk maar dat lag zeker niet aan de kwaliteit van de kennistafel. Het voordeel was wel dat er meer overheerlijke snacks per persoon te verdelen waren.

Karel en zijn collega's, nogmaals zeer bedankt!

John Kreuze

De veronderstelling, dat computerspelletjes slleen door jongeren worden gespeeld klopt niet.... meer dan de helft van de Nederlandse 50-plussers doet dit regelmatig. Stelt u zich nu eens voor, dat we met games en apps typische seniorenvraagstukken zoals bijvoorbeels zelfredzaamheid en sociale interactie kunnen aanpakken.

Deze thema's komen aan bod tijdens deze editie van Seriou New Learning.

Programma in het kort:

* Prof. Dr. Jenny Gierveld, emeritus hoogleraar aan de afdeling Sociologie en Sociale Gerontologie van de VU Amsterdam, schetst ons een beeld van ouderen in 2030.

*Serious gaming en e-learning bedrijven laten voorbeelden van oplossingen zien.

* Professionals uit de ouderenzorg gaan met serious gaming en e-leaining ontwikkelaars in gesprek over mogelijkheden en kansen die serious games en e-learning kunnen bieden.

U bent uitgenodigd om hierbij aanwezig te zijn.

Registreren: http://snlearningouderenzorg.eventbrite.com/

Meer informatie: www.rmc.rotterdam.nl - twitter: @RMCRotterdam #SNLearning

Onderwerp van deze middag zal zijn: Serious New Learning, editie: ouderenzorg.

De veronderstelling, dat computerspelletjes alleen door jongeren worden gespeeld klopt niet... meer dan de helft van de Nederlandse 50-plussers (57%) doet dit regelmatig.

Stelt u zich nu eens voor, dat we met games en apps typische seniorenvraagstukken zoals bijvoorbeeld zelfredzaamheid en sociale interactie kunnen aanpakken.

Deze thema's komen aan bod tijdens deze editie van Serious New Learning.

Programma:

- Prof. Dr. Jenny Gierveld, emeritus hoogleraar aan de afdeling Sociologie en Sociale Gerontologie van de VU Amsterdam, schetst ons een beeld van ouderen in 2030.

-Serious gaming en e-learning bedrijven laten voorbeelden van oplossingen zien

-Professionals uit de ouderenzorg gaan met serious gaming en e-learning ontwikkelaars zin gesprek over mogelijkheden en kansen die serious games en e-learning kunnen bieden.

Kortom: een programma vol met serious gaminge en e-learning oplossingen voor ouderen van de toekomst.

U bent uitgenodigd hierbij aanwezig te zijn.

Inschrijven: http://snlearningouderenzorg.eventbrite.com/

Meer informatie: www.rmc.rotterdam.nl

Twitter: @RMCRotterdam #SNLearning

Deze zal gehouden worden van 14.00 tot 17.00 uur in 

AC Meeting Centre Utrecht – de Meern

Meerndijk 59

3454 HP De Meern 

U bent vanaf 13.30 uur welkom in de Margrietzaal voor koffie/thee.

Gastheer van deze middag van kennisuitwisseling is Karel Nederveen van ExpertDoc. Karel is algemeen directeur bij ExpertDoc, het bedrijf dat NHGDoc samen met het Nederlands Huisartsen Genootschap heeft ontwikkeld . NHGDoc is een praktisch expertsysteem in het huisartseninformatiesysteem (HIS) op basis van NHG-Standaarden. NHGDoc wordt beschikbaar gesteld voor alle huisartsenpraktijken in Nederland, in nauwe samenwerking met de diverse HIS-leveranciers. Momenteel kan circa 25% van het totale aantal huisartsen in Nederland al gebruik maken van het systeem en er wordt hard gewerkt aan verdere uitbreiding.

Karel zal een korte inleiding houden over de achtergronden en ontwikkelingen die geleid hebben tot NHGDoc. Aan de hand van een aantal praktijkvoorbeelden zal hij de werking van het systeem illustreren. Daarnaast zal het publiek worden uitgenodigd tot discussie naar aanleiding van een aantal prikkelende stellingen.

Kom luisteren, deel kennis en discussieer actief mee op deze middag.

Voor leden van de NVEH is deze kennistafel gratis.

Geïnteresseerden, die nog geen lid zijn, kunnen ter kennismaking gratis deelnemen.

Inschrijven kan via secretaris@nveh.nl

Ondanks wat parkeerproblemen voor de automobilisten, konden de ruim 20 leden en ‘bijna-leden’ tijdig beginnen.

Na een kort welkomstwoord door de directeur van de NVEH, John Kreuze, en een voorstelronde van de aanwezigen nam Daniel van de Wetering het woord.

Daniel schetste op vrij indringende wijze, dat de aanleiding voor de organisatie

’s Heerenloo om actief te gaan worden op het gebied van social media, eHealth en internetmarketing direct verband hielden met lessen die men had geleerd.

Enige jaren geleden kwam ’s Heerenloo in het nieuws vanwege de moeizame behandeling bij een patiënt die Brandon heet. Allerlei media buitelden over deze kwestie heen. De traditionele communicatie-adviestechnieken bleken onvoldoende te werken om weerwoord te bieden aan de kracht van de social media. Eigenlijk kan worden vastgesteld, dat de escalatie in de pers en het internet de organisatie overkwam ondanks een crisiscommunicatieplan.

De zorgorganisatie stelde vervolgens drie doelen vast, die met moderne methoden dienden te worden uitgewerkt.

1. 1.Zoveel mogelijk medewerkers moeten bekend raken met social media om online (pro) actief te kunnen zijn over hun organisatie.
2. 2.De organisatie moet herkenbaarder worden voor de buitenwereld d.m.v. internetmarketing.
3. 3.De cliënt moet zelf meer regie krijgen en zijn belevingswereld moet groter worden (iedere cliënt op het internet).

Stap voor stap heeft sindsdien de uitwerking plaatsgevonden. Vele medewerkers werden getraind in het gebruik van digitale communictietechnieken. De website werd spectaculair gewijzigd van een aanbodsgerichte naar een gesegmenteerd klantgerichte site. Tevens zijn inmiddels vrijwel alle cliënten online en hebben ze een helpdesk!

Bijzonder hierbij was dat de participatiegraad van de cliënten bij de implementatie groot is.  Talenten werden ingezet om iets te maken waar ‘de klant’ op wacht.

Het was een levendige bijeenkomst waar vele vragen werden gesteld en antwoorden werden gegeven. De doelstelling van de NVEH, kennisdelen, werd ruimschoots behaald.

Na afloop tijdens de borrel werd wederom duidelijk, dat er veel behoefte is aan dit soort bijeenkomsten.

Veel dank gaat uit naar gastheer Daniel van de Wetering en naar de organisatie

’s Heerenloo.

De volgende bijeenkomst is op dinsdag 9 april a.s. van 14.00 tot 17.00 uur. De locatie is dan een hotel aan de westkant van Utrecht (wordt z.s.m. bekend gemaakt). Gastheer is dan Karel Nederveen van ExpertDoc.  Het thema zal dan “Richtlijnondersteuning in de medische praktijk” zijn.

John Kreuze

Lees meer...

Wat is QAEH?

Lees meer...

De tijd van meewarige blikken is voorbij. In de medische wereld wordt nauwelijks meer openlijk getwijfeld aan de inzet van technologie om zorg op afstand te kunnen leveren. Toch blijft er volgens Georg Hennemann en Robert Mol – de twee grondleggers van de NVEH – nog volop werk aan de winkel om zorgverleners over hun koudwatervrees heen te helpen.

“Laatst hoorde ik een jonge huisarts roepen dat zij haar patiënten toch echt altijd face to face wil zien. In wat voor wereld leef jij, dacht ik toen!” Robert Mol en Georg Hennemann  komen ze nog steeds tegen: collegae die de digitale stap voorwaarts nog altijd niet durven of willen zetten. Maar dat worden er wel steeds minder, mede dankzij het missiewerk van de NVEH in de afgelopen zeven jaar.

Mol en Henneman weten uit eigen ervaring welke impact online communicatie heeft op de zorg. Mol is huisarts en daarnaast al sinds 2001 actief als emaildokter (www.emaildokter.nl). Daarnaast was hij NVEH-bestuurslid tussen 2005 tot 2012. Emeritus hoogleraar interne geneeskunde Hennemann - NVEH-voorzitter tussen 2005 en 2007 - werkt ondanks zijn hoge leeftijd (80) nog altijd 80 uur per week. Iedereen met vragen aan www.mijnspecialist.nl voorziet hij via zijn uitgebreide netwerk van een begrijpelijke en steunende second opinion.

Steeds minder weerstand

Beide artsen hebben van dichtbij de massieve weerstand tegen digitale zorgverlening in de afgelopen tien, twaalf jaar geleidelijk aan zien afbrokkelen. In dezelfde periode nam de maatschappelijke interesse voor online zorgtechnologie juist toe. “Tijdens symposia die mede door toedoen van Hans Becker van Humanitas werden geïnitieerd over de nieuwe kansen van online zorgtechnologie (tussen 2000 en 2005 ) zagen we hoe de discussies alle kanten opschoten”, vertellen beide pioniers. Wilde eHealth echt een kans krijgen, dan moest er meer lijn komen in alle initiatieven om dat te bevorderen. En zo ontstond bij hen het plan om de NVEH op te richten en een actieve lobby te starten.

De contacten met de overheid lopen in eerste instantie stroef en zijn alles behalve stimulerend. De media blijken daarentegen wel geïnteresseerd in eHealth. Er gaat vrijwel geen maand voorbij zonder interviews. Mede daardoor neemt het aantal meewarige blikken van collega’s al snel af. Mol, Hennemann en een handvol collega-koplopers worden niet langer voor gek verklaard als ‘Willy Wortels’ die maar raak experimenteren. In plaats daarvan krijgen ze meer en meer erkenning als toonaangevende zorgvernieuwers.

Wind mee

“Langzamerhand kregen we de wind mee”, zeggen Mol en Hennemann terugblikkend. De technische mogelijkheden om zorg op afstand te gaan verlenen nemen hand over hand toe. Bovendien realiseren steeds meer zorgverleners, verzekeraars en beleidsmakers zich dat de inzet van eHealth meer is dan het vrijblijvend gebruik van wat handige ‘speeltjes’ die het nodige gebruiksgemak voor patiënten opleveren. Voor alle betrokkenen wordt steeds duidelijker dat de inzet van innovatieve zorgtechnologie essentieel is om de gezondheidszorg de komende decennia draaiend en betaalbaar te houden.

Natuurlijk is face to face contact met patiënten soms nodig. Maar als dat wordt aangevuld met digitale monitoring en behandeling kan daarmee een kostenbesparing en een kwaliteitsimpuls worden gerealiseerd. En juist dat is hard nodig in deze tijd van bezuinigingen en oplopende personeelstekorten in de zorg. Kortom, het is niet of-of maar en-en.

Door deze sense of urgency onderkent een groeiende groep zorgaanbieders nu dat zij hun processen moeten kantelen, net zoals dat bijvoorbeeld in de bank- en reiswereld is gebeurd.

Nog veel onbenutte mogelijkheden

Hoewel deze ontwikkeling in de zorg de nodige tijd heeft gekost, is die nu niet meer te keren. En juist daarop dient de NVEH de komende jaren aan te sluiten, benadrukt Hennemann. Met name door kennis te delen op het terrein van implementatie, zodat allerlei nieuwe online communicatie-, monitor-, bewaking- en behandelmogelijkheden daadwerkelijk zorgbreed gestalte krijgen.

“Die mogelijkheden zijn nog in hoge mate onderbenut. En de remmende factor daarbij is de zorgverlener”, benadrukt de voormalig voorzitter. “Kijk bijvoorbeeld naar het aantal artsen of ziekenhuizen dat vragen van patiënten structureel per mail beantwoordt. Dat zijn er nog altijd veel te weinig. Veel artsen vinden het moeilijk om hierop over te stappen. Waarschijnlijk vanuit onzekerheid over de vraag of dat wel werkelijk leidt tot betere zorg. Daarom zal de NVEH deze collega’s over die koudwatervrees heen moeten helpen door hen de meerwaarde van eHealth en telemedicine te laten ervaren.”

Professioneel verder

“Het is goed dat de NVEH nu verder professionaliseert en wordt geleid door mensen die daar meer tijd aan kunnen besteden”, vult Robert Mol aan. Na zeven jaar in het NVEH-bestuur te hebben gezeten, heeft hij genoeg van al dat pushen van zaken die inmiddels overal volstrekt normaal worden gevonden, behalve in artsenland.

“Door alle speldenprikken die we vanaf 2001 hebben uitgedeeld is de stroperigheid gelukkig afgenomen. Dat heeft er in elk geval toe geleid dat partijen als de KNMG, VWS en zorgverzekeraars de meerwaarde van eHealth nu onderschrijven. Verder werken steeds meer zorgverleners achter een beeldscherm, waardoor de onderlinge communicatie veel sneller verloopt. Dat is winst, ook al kan dat nog wel een stuk professioneler.”

Om de inzet van eHealth te stimuleren, zal de NVEH vooral de pers moeten blijven opzoeken, vindt Mol. “Die stukjes in de krant worden goed gelezen. Dat is ons belangrijkste wapen. Zo kunnen we heel concreet successen laten zien. Patiënten weten daardoor wat er zoal mogelijk is. En zo zullen zij hun arts daar ook naar vragen. Dat houdt het vuur brandend.”

Tekst: Wybo Vons (www.wybovons.nl).

Worldwide telemedicine and e-health products and services continue to be integrated into healthcare. Stay informed of how you can achieve optimal patient care from virtually anywhere with these new articles published in Telemedicine and e-Health:

Lees meer...